לפיט בוטייג' יש תוכנית שאפתנית להפוך אותך לפחות בודד

פיט באטיג'יג על שביל הקמפיין. צילום: קרוליין ברמן/CQ רול שיחה

בחודשים שחלפו מאז החלו הפריימריז הדמוקרטים, ראש עיריית סאות' בנד, פיט בוטיג'יג, ספג ביקורת מהשמאל על היותו ' חליפה ריקה ', מפעיל כריזמטי צעיר הדובר מספר שפות אבל אין הרבה מה לומר . אבל ביום שישי בבוקר, הוא פרסם תוכנית מפורטת יחסית שנועדה להילחם בהתאבדויות ובמינוני יתר, שאותם הוא מכנה 'מוות של ייאוש', ולהתייחס בצורה רחבה יותר לדאגות לבריאות הנפש. במאמר הלבן הזה בן 19 עמודים, מדגיש המתמודד לנשיאות במחצית הדרך הצעירה ביותר לשנת 2020 מגיפה שפגעה קשה במיוחד בבני דור המילניום ומבטיח 'לדאוג שכולם ירגישו שייכים לקהילה שלו ובמדינה שלנו'.

עדויות למגיפה זו יש בשפע. כמעט רבע מהצעירים אומרים שכן אין לך חבר אחד , המעיד על רמה מזעזעת של בדידות. הם גם נפגע קשה ממה שמכונה 'ייאוש אקלימי', חרדה הקשורה לאסון הבלתי עביר לכאורה של כוכב לכת מתחמם. ההצעות של Buttigeig כוללות השקת תוכנית שירות לאומי המתמקדת באקלים וסיוע לאמריקנים מבוגרים, שתאפשר לאותם צעירים לתעל את החרדות הקיומיות שלהם למשהו פרודוקטיבי תוך יצירת קשרים בין הדורות. התוכנית שלו גם קוראת לבטל את ההפללה של כל החזקת סמים ולהרחיב מחילה על הלוואות סטודנטים לאנשים שעובדים בבתי חולים כפריים, בין היתר.



במרכז התוכנית של בוטיג'יג עומדת דחיפה לספק שירותי בריאות הנפש לכל מי שזקוק להם. הוא מקווה להשיג 'שוויון לבריאות הנפש', מונח המתייחס לבדיקות נפשיות המתייחסות לבדיקות גופניות על ידי תוכניות הביטוח. 'אם קופת חולים מציעה ביקורי רופא ללא הגבלה עבור שירותים רפואיים או כירורגיים, היא חייבת לעשות את אותו הדבר עבור שירותי בריאות הנפש וההתמכרויות', כדברי העיתון.



היו מאמצים קודמים להשיג שוויון בבריאות הנפש, כולל חוק הטיפול במחירים סבירים, אותו הגדיר ג'ו ביידן בחזית 2020 ל-CNN בתור 'פריצת דרך' לשוויון . אבל דרישות לכיסוי טיפולי בריאות הנפש כן לפעמים מתעלמים על ידי חברות הביטוח , ועדיין קיימים פערים משמעותיים במערכת. על פי נתונים מ-Mental Health America, כמעט 56 אחוז מהמבוגרים החיים עם מחלת נפש בארצות הברית הלך ללא טיפול בשנה שעברה . חלק מהבעיה, כפי שמציין המאמר הלבן של Buttigieg, הוא שבדיקות בריאות הנפש הן בסבירות גבוהה פי חמישה להיות מסווגים מחוץ לרשת מאשר ביקורי רופא אחרים. זה משאיר אנשים תוהים אם כדאי להם להיכנס לחובות כדי לשלם עבור טיפול נחוץ מחוץ לרשת , בחירה שהם לא צריכים לעשות במערכת בריאות המתפקדת היטב.

לפי המכון הלאומי לבריאות, ארבעה מכל חמישה אנשים עם הפרעת שימוש בחומרים לעולם לא לקבל טיפול , בעיקר בגלל שהם לא יכולים לעמוד בדמי הכיס, ובערך 60 אחוז מהאנשים עם מחלת נפש לא קיבלו שום שירות בשנה האחרונה. Buttigieg מציע לדרוש מכל חברות הביטוח לדווח מדי שנה כמה הן עמדו במנדט לשוויון, ולאחר מכן לקנוס אותן, או לזהות אותן ולבייש אותן בפומבי, אם הן לא משיגות זאת במלואן. (הוא גם מתכנן לאכוף שוויון במדיקייר ובמדיקייד, אם כי הוא לא מציע כיצד ישולם עבור זה.) הרעיון הוא שאם אנשים יכלו לגשת בקלות רבה יותר לשירותי בריאות הנפש באמצעות התערבות ממשלתית, הם היו פחותים מתמכרים לסמים, מתים בהתאבדות, או סתם סובלים.



למרות שהנשיא דונלד טראמפ החווה במעורפל לרפורמה בבריאות הנפש לאחר ירי גב אל גב באל פאסו ודיטון החודש (כשלעצמו צעד מוטעה בהתחשב בכך שהערות כאלה בקשר לאלימות בנשק מצג שווא את החוויות של הרוב המכריע של האנשים עם בעיות נפשיות), מבקריו מיהרו לציין זאת הוא תרם למשבר הן על ידי מתן אפשרות לאנשים להישאר בתוכניות קצרות טווח שלעתים קרובות אינן כוללות הטבות פסיכיאטריות, והן על ידי דרישה מאנשים לעבוד על מנת לקבל Medicaid.

למועמדים דמוקרטיים אחרים יש פרסמו תוכניות הקשורות לבריאות הנפש או כשהם דיברו על זה במסלול הקמפיין, אבל מעטים הם שאפתניים או מרחיקי לכת כמו ההצעות של בוטיגייג. אליזבת וורן עזרה להציג הצעת חוק בשנה שעברה שתחזק את חוקי השוויון , למרות שהיא לא הציעה עונשים לחברות ביטוח שאינן עומדות בדרישות. Medicare for All, מדיניות החתימה של ברני סנדרס שאושרה על ידי מועמדים אחרים לשנת 2020 כולל וורן, תעניק לאנשים טיפול נפשי באמצעות ביטוח ממשלתי תוך ביטול חברות ביטוח פרטיות.

בוטייג, מי התקשר תוכניות כמו Medicare for All 'מוטלות בספק על היתרונות שלהן', כנראה לא רוצה ללכת כל כך רחוק. אבל התוכנית שלו היא הכרה שבשתיקה בכך שמבטחים מכשילים את המטופלים בכל הנוגע לבריאות הנפש, ושלפחות בתחום אחד של מדיניות יש צורך בפעולה רדיקלית.



הירשם לניוזלטר שלנו כדי לקבל את המיטב של AORT נשלח לתיבת הדואר הנכנס שלך מדי יום.

עקבו אחרי אלי קונטי טוויטר .

מאמרים מעניינים