כשקנאביס גורם לך להקיא בקליעה

בְּרִיאוּת נראה שתופעה זו נמצאת במגמת עלייה - ומחקר מציע כי טיפול בלתי סביר הכרוך ברוטב חם עוזר.

  • ליה קנטרוביץ / סגנית מדיה

    הדבר הראשון שג'ייסון עשה לאחר שנכנס לחדר המיון שלו היה ללכת לארון כדי לתפוס אגן הקאות. זה היה ביקורו השמיני בתוך שבועיים והוא יודע איפה הכל נמצא. הוא כמעט חי במיון.

    'מצטער לראות אותך כל כך מהר ג'ייסון, מה מחזיר אותך?'



    'אותו דבר,' רימז.



    'להקיא שוב?'

    'זה פשוט לא ייעלם.'



    ג'ייסון (השם שונה לפרטיות), מאוחר משנות ה -30, מעשן קנאביס ותיק, עבר את כל המבחנים היקרים שאפשר לדמיין כדי לאבחן את פרקי ההקאה שלו: סריקות CT, אנדוסקופיות, קולונוסקופיות, ביופסיות, אתה שם את זה. ההקאות מגיעות בגלים קשים לאורך יומיים-שלושה, ובלתי נשלטות על ידי תרופות מרשם נגד בחילה האופייניות שהוא יכול ליטול בבית. ג'ייסון סובל מתסמונת Hyperemesis Cannabinoid (CHS): הקאות הנגרמות על ידי מריחואנה.

    למעשנים הדיוטיים, ואפילו לרופאים, התסמונת מביכה, מתסכלת ופרדוקסלית. כשאומרים למטופלים שתאורת המפרקים הרגילה שלהם, קריעת בונג או לחימה אכילה הם הגורם לתסמינים שלהם, רובם מגיבים כאילו עולמם מתרסק סביבם.

    'רגע מה? עֵשֶׂב פינוקים בחילה!'



    יש להם טעם. לקנאביס תכונות ידועות נגד בחילות ומעוררות תיאבון; זה נקבע לעתים קרובות לחולי כימותרפיה שמתקשים רק להסתכל על מזון. ה- THC בקנאביס מפעיל את הקולטן CB1 (קנבינואיד 1), שמורה לנוירונים במוח להפסיק לשחרר כימיקלים המניעים הקאה.

    שלישת CHS הייתה תואר לראשונה בשנת 2004 כמו: 1) שימוש ממושך (לפחות שבועי) בקנאביס, בדרך כלל למעלה מחמש שנים, 2) בחילות והקאות מחזוריות קשות, וכן 3) הקלה בתסמינים עם אמבטיות חמות או מקלחות והפסקת השימוש בקנאביס. הגורם המדויק ל- CHS אינו ידוע, אך משערים שהוא נובע מהצטברות של תרכובות קנבינואידים במוח המובילה לתופעת 'ילד שבכה זאב' של קולטן CB1: לאחר שעורר גירוי רציף כל כך הרבה זמן, המוח מפסיק לעשות קולטן CB1, ואף מסיר את קולטן CB1 מעל פני הנוירונים.

    קולטני CB1 ממוקמים גם במעיים, כאשר הפעלה מתמשכת תגרום להאטת תפקוד הקיבה והמעיים; איטי מספיק כדי לגרום לגיבוי של אוכל וכתוצאה מכך כאבי בטן. ללא השפעות נגד בחילות של קולטן CB1 במוח, חמור מְגַרֵשׁ שֵׁדִים -הקאות מהסוג מתרחשות, הסוג שמהדהד דרך ER שלם. מנות מרובות של תרופות בחילות מסורתיות כמו ondansetron ו- metoclopramide עשויות לעזור או לא.

    לעתים קרובות הטיפול הרפואי הניתן במיון משפר רק חלקית את הסימפטומים. המטופלים נשלחים הביתה עם הקאות מתמשכות והוראות להפסיק לעשן, או שהם חייבים להתאשפז בבית החולים, שם הם משתפרים לאחר שלושה עד ארבעה ימים ללא THC. למרבה הצער, רוב החולים ייראו שוב ושוב, ויצטברו במהירות חשבון רפואי כבד. לעיתים נדירות, זה יכול לקחת חודש עד שהסימפטומים יחלפו לחלוטין, אך ייתכן שהסיבה לכך היא כי המטופל אינו יכול לעמוד בפני סימן אחר.

    מחקרים אפידמיולוגיים גדולים של CHS עדיין לא קיימים, אך שני בתי חולים בקולורדו ראו כי ביקורי ER עבור CHS הוכפלו כמעט מאז הלגליזציה של מריחואנה רפואית בשנת 2009. זו תוצאה של שימוש מוגבר בקנאביס והגברת העוצמה של מוצרים מודרניים. פרח הקנאביס המודרני עומד בדרך כלל על 6-8 אחוזים THC, ואילו 'היפי וויד' של שנות השישים עמד על ממוצע אחד בלבד.

    אבל מה עם המקלחות החמות? לימודי מכרסמים הראו כי THC יגרום להיפותלמוס, התרמוסטט של המוח, לחשוב שהגוף קר מדי. מקלחת חמה תתנגד לכך, אך גם תסייע בטיפול בבטן מבזה על ידי חלוקת דם מהמעי לעור, והפחתת דלקת במעי. מטופלים אנושיים בדרך כלל נקלעים להבנה זו בעצמם, ויתרחצו ארבע עד חמש פעמים ביום, ויגיעו למיון רק לאחר שיזלו את כל המים החמים בבית.

    מקלחות חמות תכופות הן סימן ההיכר של המחלה עד שג'ף לפוינט, טוקסיקולוג בקייזר פרמננטה בסן דייגו, ניהל את תובנתו המבריקה עד כה מחקר רפואי קומי . לפוינט עבר לפני כן קולטן בגוף, TRPV1, המופעל על ידי שני דברים בלבד: צריבת חום חמה מ -109 מעלות פרנהייט וקפסאיצין, התרכובת ברוטב חם המייצר את הצריבה המוכרת. בידיעה זאת, שיער לאפוינט שהחלפת קרם קפסאיצין על בטן חולי CHS החשודים שלו תשפר את הסימפטומים. הסימפטומים בכל שבעת מטופליו נפתרו או פחתו באופן דרמטי תוך 30 עד 45 דקות.

    גודל המחקר אמנם היה זעיר והתוצאות לא אומתו על ידי רופאים אחרים, אך אולי זה רעיון טוב למעשני קנאביס רגילים להצטייד בכלולולה, ולא רק לבוריטוס של ארוחת הבוקר, אלא לחסוך להם ביקור יקר אצל ה- ER.

    קרא את זה הבא: מדריך להישאר גבוה כהורה חדש

    Darragh O & apos; Carroll, MD, הוא רופא חירום בהוואי.

    מאמרים מעניינים