מדוע אנשים שונאים את Obamacare, בכל מקרה?

בְּרִיאוּת זו לא רק אידיאולוגיה; הרבה אנשים לא מבינים מה החוק עושה או איך זה עובד.

  • אלכס וונג / Getty Images

    חוק הטיפול במחיר סביר, aka Obamacare , השליך את אמריקה מאז היום שנחתם לחוק בשנת 2010. מההתחלה, הציבור התחלק כמעט באופן שווה בין אלה שתמכו בה לבין אלה שהתנגדו לה.

    הם עדיין. נובמבר סקר מעקב חודשי מקרן משפחת קייזר מצאו כי 50% מהנשאלים היו בעלי השקפה מיטיבה על חוק הבריאות, ואילו 46% ראו זאת בצורה לא טובה. פוליטיקה מפלגתית מניעה את הפיצול. שמונים אחוז מהדמוקרטים תמכו בנובמבר, בעוד 81 אחוז מהרפובליקנים היו שליליים בתוקף.



    זה מסייע להסביר מדוע הרפובליקנים פועלים לביטול מרכיב מרכזי בחוק הבריאות במדינת ישראל חשבון מס הקונגרס מנהל משא ומתן. הדרישה שלרוב האמריקאים יהיה ביטוח בריאות או שישלמו קנס מס - מה שנקרא מנדט פרטני - זו ההוראה הבלתי פופולרית ביותר בחוק, בייחוד בקרב הרפובליקנים.



    ובכל זאת, בעוד שמפלגנות היא סיבה מרכזית לכך שיש אנשים ששונאים את חוק הבריאות, הוא רחוק מלהיות היחיד. להלן ארבעה נוספים:

    אִידֵאוֹלוֹגִיָה
    השמרנים והליברטרים מתנגדים בתוקף לכך שהממשל הפדרלי יהיה מעורב יותר ויותר במערכת הבריאות של המדינה. בעוד שהפזמון שה- ACA מייצג השתלטות ממשלתית על שירותי הבריאות היה א הגזמה משמעותית החוק אימץ את הממשלה בצורה משמעותית יותר במימון ובפיקוח על שירותי הבריאות.



    למה אנשים שונאים פדורות

    נוסף לכך היה האומללות עם המנדט האישי של ACA. למרות שהרעיון היה הוצע במקור על ידי הרפובליקנים בסוף שנות ה -80, ה- GOP בעיקר נסוג ממנו לאורך השנים (למעט יוצא דופן של מושל מסצ'וסטס מיט רומני , שתמכו בשיפוץ הבריאות של אותה מדינה בשנת 2006).

    אך השמרנים אינם לבד בהתנגדות ל- ACA על רקע אידיאולוגי. גם ליברלים רבים לא אוהבים את החוק. הם חושבים את זה לא מרחיק לכת מספיק לקראת מערכת ממשלתית מלאה ונותנת יותר מדי כוח לחברות ביטוח פרטיות.

    חוסר ידע
    חלק גדול מהסיבה שאנשים לא אוהבים את חוק הבריאות הוא שהם לא מבינים מה זה עושה או איך זה עובד. חלק מזה נובע מכך שהבריאות מסובכת.



    אפילו חלק מהטיעונים העיקריים שמעלים תומכי החוק אינם מובנים היטב. לדוגמא, חוק הבריאות אחראי לחלקם 20 מיליון אמריקאים צובר ביטוח בריאות. עם זאת, בשנת 2016, כאשר השיעור הלא מבוטח הגיע לשפל של כל הזמנים, רק רבע מהנשאלים סקר מעקב אחר קייזר ידעתי את זה. קצת פחות ממחצית סברו שהשיעור נותר ללא שינוי, ו- 21 אחוז סברו שהשיעור עלה לשיא של כל הזמנים.

    המלאכיות של צ'רלי סם רוקוול

    אך יש תפיסות מוטעות בעקבות המצאות מכוונות או הגזמות של השפעת החוק. אנשים רבים האמינו (באופן לא נכון) שהחוק ייצור לוחות מוות להכריע בגורל הקשישים במדיקר, שהפכו לפוליטיפקט שקר השנה בשנת 2009. אחר טענות מופרכות ולא נכונות על החוק נכלל הרעיון שהוא ידרוש אנשים לשבב מיקרו, שהוא ייצור צבא פרטי עבור הנשיא ברק אובמה, וכי הוא ידרוש מבתי חולים לפטר עובדים שמנים.

    אפילו הכינוי הגנאי Obamacare האכיל את הבלבול. ב מערכון מפורסם עכשיו על ידי הקומיקאי ג'ימי קימל, אנשים ברחוב הביעו העדפה חזקה לחוק הטיפול במחיר משתלם על פני אובמקארה - מבלי לדעת שהם אותו הדבר.


    צפו עוד מתוך סגן חדשות הערב:


    בלבול בין חוק הבריאות לשאר מערכת הבריאות
    ברגע שה- ACA הפך לחוק, בעצם יוחס לו כל מה שרע בבריאות. זה המפורסם ששברת את זה, קנית את הבעיה - החוק הפך לשעיר לעזאזל לכל מספר בעיות במערכת הבריאות, ללא קשר לשאלה האם קדמו לחקיקתו.

    הגן על ליל ב 'בכל מחיר

    למשל, עולה מחירים עבור תרופות מרשם הייתה בעיה במשך שנים. אבל ה- ACA לא ביקש לטפל בזה, למעט הוראה אחת שביקשו להקל על עותקים גנריים של כמה מהתרופות הביולוגיות היקרות ביותר.

    גם לפני ACA, חלק מהמבטחים הפסיקו להציע תוכניות בשוק הפרט, בעוד שאחרים העלו את הפרמיות באופן דרמטי ולעתים קרובות לא היו מכסים טיפול אצל ספקי עלות גבוהה כמו בתי חולים להוראה.

    חוק הבריאות נועד לפתור חלק מהנושאים הללו ולא הצליח. אבל זה לא גרם לבעיות.

    יש אנשים למעשה האם במצב גרוע יותר
    ה- ACA אכן יצר כמה מפסידים. אנשים בריאים שהצליחו לרכוש ביטוח בריאות פרטני טרם העברת החוק ראו את הפרמיות ואת עלויות הכיס שלהם עולות כשמבטחים העלו מחירים כדי להתאים לאנשים חולים שנסגרו במידה רבה מהכיסוי. בין אלה הפגיעה הכי קשה הם אנשים שמרוויחים מעט יותר מדי בכדי לזכות בסבסוד פרמיום פדרלי, במיוחד גמלאים מוקדמים ואנשים בשנות ה -50 לחייהם ובתחילת שנות ה -60 שהם עצמאיים.

    אני לא חושב שזה אומר כלום

    רבים מאותם אנשים היו נעזרים אם הדמוקרטים היו מצליחים להעביר כמה מהרעיונות המקוריים שלהם עבור ה- ACA, כולל אפשרות ציבורית תוכנית המנוהלת על ידי הממשלה, או א קניית מדיקר זה היה נותן לאנשים מגיל 55 ומעלה אפשרות לרכוש כיסוי מדיקר לפני גיל הזכאות הרגיל של 65. שניהם היו נִדחֶה על ידי דמוקרטים שמרניים יותר בסנאט.

    אנשים אחרים נקלעו לפער כיסויים לאחר בית המשפט העליון ב -2012 פסק כי דרישת ACA עבור מדינות להרחיב את Medicaid היה צריך להיות אופציונלי. פירוש הדבר שאנשים עם הכנסה מתחת לקו העוני, אך עדיין גבוהים מכדי להעפיל למדיקייד מדינותיהם אין תוכנית זולה זמינה.

    אנשים אחרים נאלצו לוותר על כיסוי שאהב, גם אם הוא לא מציע יתרונות רבים , או כעסו מכיוון שרופאיהם ובתי החולים כבר לא היו ברשת המבטחים שלהם. ההבטחה של אובמה שאם אתה אוהב את תוכנית הבריאות שלך תוכל לקיים אותה הייתה שקר השנה של PolitiFact לשנת 2013.

    עם זאת, אפילו חלק מאותם צרכנים ראו יתרונות מהחוק, למרות שהם אולי לא מבינים זאת, כמו הנחות נדרשות ממבטחים שגובים יותר מדי עלויות ניהול.

    רעמת גוצ'י לבנה

    אך הטבע האנושי הוא שאנשים שמרגישים שנגרם להם עוול מתלוננים בקול רם, בעוד שאנשים שמרוצים רק ממשיכים בחייהם. בסופו של דבר, נראה כי כל כך הרבה אנשים שונאים את Obamacare מאשר בפועל.

    ג'ולי רובנר היא הכתב הראשי בוושינגטון עבור חדשות הבריאות של קייזר (KHN), שירות חדשות ללא מטרות רווח המכסה סוגיות בריאות. זו תוכנית עצמאית מבחינה עריכתית של קרן משפחת קייזר זֶה אינו מזוהה עם קייזר פרמנטה.

    קרא את זה הבא: כל הדרכים שדונלד טראמפ חיבל באובמקארה

    מאמרים מעניינים